三代助孕机构：子宫腺肌症会导致不孕吗？
2025/7/31 14:19:27 点击：
子宫腺肌症（AM）是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，导致子宫均匀性增大，患病率约6%-20%，育龄女性中不孕发生率20%-40%，主要因子宫容受性下降、输卵管蠕动异常及胚胎着床障碍。
常见症状：进行性加重的痛经（经期下腹痛评分>7分）、月经量增多（>80ml/周期）及子宫增大（如孕8-12周大小）；部分患者伴性交痛或慢性盆腔痛；超声可见子宫肌层回声不均，伴栅栏状声影或腺肌瘤结节。
解决方案：需分层治疗。症状轻、卵巢功能正常者，口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或GnRH-a（3.75mg/月，3-6个月）缩小子宫体积，停药后指导同房或人工授精。年轻、病灶局限（腺肌瘤<5cm）者，腹腔镜下腺肌瘤切除术+子宫整形术，术后妊娠率约40%-50%，但需避孕6-12个月（防子宫破裂）。重症或合并卵巢储备下降者，GnRH-a预处理3个月后行IVF-ET，胚胎移植前使用黄体酮（600mg/d）支持内膜，可使临床妊娠率提升至35%以上。
常见症状：进行性加重的痛经（经期下腹痛评分>7分）、月经量增多（>80ml/周期）及子宫增大（如孕8-12周大小）；部分患者伴性交痛或慢性盆腔痛；超声可见子宫肌层回声不均，伴栅栏状声影或腺肌瘤结节。
解决方案：需分层治疗。症状轻、卵巢功能正常者，口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或GnRH-a（3.75mg/月，3-6个月）缩小子宫体积，停药后指导同房或人工授精。年轻、病灶局限（腺肌瘤<5cm）者，腹腔镜下腺肌瘤切除术+子宫整形术，术后妊娠率约40%-50%，但需避孕6-12个月（防子宫破裂）。重症或合并卵巢储备下降者，GnRH-a预处理3个月后行IVF-ET，胚胎移植前使用黄体酮（600mg/d）支持内膜，可使临床妊娠率提升至35%以上。
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