三代助孕中心:黄体功能不全如何诊治?
2025/7/31 14:13:44 点击:
黄体功能不全(LPD)指排卵后黄体发育不良,孕酮分泌不足或持续时间缩短,导致子宫内膜分泌反应不良,影响胚胎着床,在不孕女性中发生率约3%-10%,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及甲状腺功能异常患者。
常见症状:患者表现为月经周期缩短(<21天)、经期延长(>7天)或经前点滴出血;育龄期女性可出现不孕或早期流产(妊娠12周内);基础体温(BBT)双相型但高温相持续<11天,或上升缓慢(>3天达峰值)。
解决方案:诊断需结合临床表现与实验室检查,黄体中期(排卵后7天)血清孕酮<10ng/ml可确诊。治疗以孕激素补充为主,排卵后口服地屈孕酮(20mg/d)或阴道用黄体酮凝胶(90mg/d),持续至妊娠10-12周。合并排卵障碍者联用克罗米芬(50-100mg/d,月经第5天起)促排卵,改善黄体功能。高泌乳素血症患者用溴隐亭(2.5mg/d)降低泌乳素水平,甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片(维持TSH<2.5mIU/L)。辅助生殖中,取卵后即开始黄体支持,HCG日孕酮>1.5ng/ml时需调整促排卵方案,避免早发LH峰影响黄体功能。
常见症状:患者表现为月经周期缩短(<21天)、经期延长(>7天)或经前点滴出血;育龄期女性可出现不孕或早期流产(妊娠12周内);基础体温(BBT)双相型但高温相持续<11天,或上升缓慢(>3天达峰值)。
解决方案:诊断需结合临床表现与实验室检查,黄体中期(排卵后7天)血清孕酮<10ng/ml可确诊。治疗以孕激素补充为主,排卵后口服地屈孕酮(20mg/d)或阴道用黄体酮凝胶(90mg/d),持续至妊娠10-12周。合并排卵障碍者联用克罗米芬(50-100mg/d,月经第5天起)促排卵,改善黄体功能。高泌乳素血症患者用溴隐亭(2.5mg/d)降低泌乳素水平,甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠片(维持TSH<2.5mIU/L)。辅助生殖中,取卵后即开始黄体支持,HCG日孕酮>1.5ng/ml时需调整促排卵方案,避免早发LH峰影响黄体功能。
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